Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия

Вторник,  17  Март  2015

FESS – FunctionalEndoscopicSinusSurgery

(функциональная эндоскопичекая хирургия носа и пазух)

Полость носа с окружающими его воздушными околоносовыми пазухами, является наиболее сложно устроенным органом человеческого организма, где каждое анатомическое образование несет определенную функциональную нагрузку. Поэтому ученые во все времена пытались разработать способы хорошей визуализации внутриносовых структур. Первые сведения об использовании эндоскопов для исследования полости носа относятся к 80-м годам XIX столетия. Однако более широкое использование эндоскопов началось лишь в 50-х годах ХХ века, когда значительно улучшилось их разрешение, расширилось поле зрения и стала естественной цветопередача. В современном виде эндоскопическая ринохирургия началась в 70-е годы в Австрии. В России эндоскопическая ринохирургия стала развиваться в начале 90-х годов XX века усилиями профессоров Г.З.Пискунова, С.З.Пискунова, А.С.Лопатина, В.С.Козлова.

В конце шестидесятых - начале семидесятых годов профессор В. Мессерклингер доказал, что большинство заболеваний больших придаточных пазух носа (ППН), например, лобной и гайморовой пазух, риногенны. Другими словами эти заболевания распространяются на придаточные пазухи из носа.

Обычно исходной точкой для нарушения дренажа гайморовых и лобных пазух является узкая стенозированная область, находящаяся в передних отделах среднего носового хода, в передней группе пазух решетчатой кости. В этот отдел полости носа попадает большая часть вдыхаемых с воздухом микробов и аллергенов, вызавающих развитие воспалительного процесса. Данное анатомическое образование называется остиомеатальный комплекс.

Варианты искривления носовой перегородкиРазнообразные аномалии анатомического строения могут дополнительно сузить остиомеатальный комплекс и тем самым предрасполагать к частому повторению (рецидивированию) острых синуситов, их хронизации (что часто сопровождается ростом полипов), развитию осложненных форм острых и хронических синуситов (с внутриглазничными или внутричерепными осложнениями). Большую роль в развитии воспалительных заболеваний пазух играют различные формы искривления носовой перегородки. Рис.

Точная диагностика этих изменений, вызывающих острый или хронический синусит, является основой методаэндоскопической функциональной щадящей хирургии носа, направленного на лечение "заболевших" участков в "ключевых" местах боковой стенки полости носа и коррекцию аномальных внутриносовых структур. В большинстве случаев хронического синусита удается достичь излечения путем проведениямалотравматичных, сохраняющих слизистую оболочку вмешательств без необходимости применения принятых ранее радикальных методов хирургического лечения.


Возврат к списку